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  • 扩张型心肌病伴心力衰竭患者血清肌钙蛋白I的变化及临床意义
  • 发布时间:2019-01-08 15:53 | 作者:未知 | 来源:网上收集 | 浏览:
  • 血清肌钙蛋白I(cTnI)作为反映心肌损伤的一种高敏感性、高特异性标志物,目前主要应用于急性心肌缺血损伤、估计梗死面积、判断心肌损害程度的监测指标。近年,有报道心力衰竭患者血清cTnI水平高于正常值,其升高程度与病情的严重性呈正相关,但其所选择的病例均以冠心病为主,扩张型心肌病伴心衰患者cTnI的变化如何,尚未见报道。本文就扩张型心肌病伴心衰患者cTnI的变化及临床意义作初步探讨。

      1  临床资料

      1.1  一般资料 

      2003年4月至2006年3月,在本院住院的扩张型心肌病患者59例,其中男46例,女13例,年龄42~83岁,平均(61.7±12.57)岁。诊断标准参照1995年10月全国心肌炎心肌病专题研讨会制订的DCM诊断参考标准,并排除AMI、VA和心肌炎等可引起cTnI升高的疾病。按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级,心功能Ⅱ级9例、Ⅲ级18例、Ⅳ32例;心脏彩超左室射血数(LVEF)均<40%。另取体检正常的健康者20例作对照组,其中男13例,女7例,年龄42~72岁,平均(60.2±9.3)岁。两组患者性别、年龄差异均无显著性,具有可比性。

      1.2  方法 

      所有参试者均于入院后3d内采集血标本,对照组于门诊采血,及时分离取血清2ml。仪器为美国Beckmau公司生产的Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪,试剂盒为Beckmau公司原装试剂,严格按试剂盒说明书进行操作。

      1.3  统计学处理 

      所测cTnI以(x±s)表示,组间比较采用t检验。

      2  结果

        cTnI测得结果:心功能Ⅱ级9例,平均(0.12±0.03)μg/L,Ⅲ级18例,平均(0.18±0.05)μg/L,Ⅳ级32例,平均(0.23±0.08)μg/L;对照组20例,平均(0.04±0.01)μg/L。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级与对照组比较,t值分别为10.86、12.27、10.53,P值均<0.01,差异有非常显著性。心功能Ⅱ级与心功能Ⅲ级比较,t=3.30,P=0.0029,差异有非常显著性(P<0.01);心功能Ⅲ级与心功能Ⅳ级比较,t=2.72,P=0.02,差异有显著性(P<0.05)。

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