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  • 构建多层面口腔实践教学新模式的研究
  • 发布时间:2018-11-25 18:02 | 作者:未知 | 来源:网上收集 | 浏览:
  • 【关键词】  口腔医学;实践教学


      医学是一门实践科学,口腔医学尤为突出[1]。口腔专业教学中,临床实践教学和理论教学共同组成了完整的教学体系。口腔医学作为一门动手能力要求极强的学科,临床实际操作能力的培养是口腔临床教学中最为关键的一环,它是检验学生能否将基础理论、基础知识和基础技能转化为独立处理病人和预防口腔疾病能力的指标,也是实现由医学生到临床医生转变的重要阶段[2]。如何培养学生口腔临床技能和实践技能,以满足社会的需求是摆在每一个口腔医学教育工作者面前的一项紧迫任务。从开办口腔医学专业至今,我们在不断的探索中,进行了学生实践教学的研究,初步构建了多层面的实践教学新模式。

      1  组织低年级学生进行社会实践
       
      我们现行的口腔教学体系,主要是在于20世纪50年代,参照前苏联模式的基础上逐步建立和发展起来的。课程结构以学科为基础的“老三段”(基础、临床、实习)教学模式,在大学一、二年级根本没有接触到口腔专业课程,学生不知道自已将在大学五年里要学习什么,自己将来的工作要面临什么,更不知道如何为自己的工作要做些什么样的准备。为了更早地让学生了解自己的专业,更早地接触临床、接触患者,初步培养学生实际工作能力,我们利用每年的“九?二0爱牙日”、“六一儿童节”、“爱牙护齿大行动”知识竞赛、板报比赛等活动积极开展口腔健康教育和健康促进活动,组织低年级学生深入社区、企业、学校、敬老院进行口腔健康检查、预防保健知识宣传与咨询等社会实践活动。
       
      通过这样的实践活动,让低年级的口腔医学专业学生对自己所学专业有一个初步的认识,培养学习的兴趣,为以后的实践教学奠定良好的基础。

      2  开展以仿真头模操作为主的综合实验训练
       
      在大学三、四年级,口腔医学专业的学生进入了专业课程的学习,实践课程占了教学内容的一定比例。主干课程:牙体牙髓病学、口腔修复学、口腔颌面外科学的实验课与理论课的课时数比约为1.5∶1。在一定程度上保证了实践教学的时间。以前本院口腔专业的实验课是将仿头颅模型固定在实验桌上完成,难以达到理想的体位和获得良好的支点。学生虽可完成牙体操作,但是不能模拟临床操作。为了更好地配合口腔教学过程的实施和培养学生的实践操作能力,我们将建立起全新的Frosaco仿真头模教学实验室,该系统完全模拟临床,仿真头模带有肩体、仿真头壳和面罩,通过固定在移动桌上部的连接装置,带肩体的仿头模能前后移动,通过与肩体之间的连接装置,仿头模可以上下、左右移动。学生可以在仿真头模上进行牙体牙髓、牙周、口腔修复、口腔正畸、口腔颌面外科等各种口腔临床医学技能的临床前训练。并利用该系统的网络演示、实时监控、作业评估等功能,进行师生互动,规范实验教学,提高教学效率。为了配合课程的实施和提高综合临床技能,我们建立了综合实验训练。学生在同一颗牙齿上,既可以进行牙体洞型制备,又可以进行根管治疗,还可以进行桩冠的基牙制备、活动修复和固定桥的设计、取模、制作等,避免了教学内容重复,节约了教学成本,提高了教学效果。

      3  进行实习前口腔临床技能强化训练
       
      口腔医学专业的学生,在完成了四年的学习之后,将在第五个学年进入临床实习。这是学生从实验室的仿真头模操作到真实病人身上操作的一个转换过程,学生的心理和临床操作技能都需要一个良好的过渡阶段。虽然实习期间学生要运用的技能在校时都进行了系统严格的训练,但由于课程设置顺序的需要,安排普遍靠前,学生接受训练后,离进入实习还有相当长的一段时间,这期间由于来自其他课程的学习压力,不免有所遗忘,直接进入实习,可能会在面对病人时无所适从[3]。为使学生尽快进入实习生的角色,在临床实习前进行专业技能强化训练就非常必要。自2004年起,我们对将进入临床实习的口腔专业学生安排了49个学时集中进行专业基本技能的强化训练,具体的内容是病史的采集、专业的基本操作、临床病例的分析,并根据操作的实际特点,采取模拟病人,仿真人头模,经教师示范后反复操作及训练。参加强化训练的学生都要进行技能考核,考核的统一项目为口腔基本检查、无菌操作,口腔门诊病历的书写,包括开髓、取模、根管预备、口内局部注射麻醉等项目的操作以及各种病例分析。
       
      这种实习前的强化训练,使学生对口腔临床的基本技能有一个比较系统的了解,对整个口腔科的实践有一个感性的认识,能够使前期实验室的仿真头模教学和临床实际更好地衔接,更好地向实习阶段过渡。缩短了实习的适应期,提高了实践能力,学生进入医院不久即适应了医院的工作和学习,满足了医院对实习生的基本技能要求,赢得了带教老师和医院的信任,获得了更多的学习机会,尤其是临床操作机会,使实习教学质量有了充分的保证,学生的综合素质也得到了提高。

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